logo-aikido-maastricht-nov2014

 

 

Aanmeldformulier/Registration form Aikido Maastricht

Achternaam/Surname(*)
Invalid Input

Voornaam/Surname(*)
Invalid Input

Geboortedatum/Date of Birth(*)
Invalid Input

Adres/Adress(*)
Invalid Input

Postcode/ZIP Code
Invalid Input

E-mailadres(*)
Invalid Input

Woonplaats/City(*)
Invalid Input

Telefoon(mobiel) / (cell-)phone(*)
Invalid Input

Aanmelden/register
Invalid Input

De contributie kun je overmaken op IBAN: NL 83 TRIO 01985 63 655 ten name van SeeTrue te Noorbeek, onder vermelding van naam en de contributiemaand. Bij automatische betaling krijgt men 5 euro korting per maand.
Automatische betaling(*)
Invalid Input

Aanmelden stages/Register seminars
Invalid Input

Student

Invalid Input

UM student- of werknemersnummer
Invalid Input

Vragen/Questions
Invalid Input

Ik wens de nieuwsbrief te ontvangen
Invalid Input

(*)
Invalid Input